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26/Oct/2021

La microbiota intestinal y su conexión con el funcionamiento de los sistemas inmunitarios innato y adaptativo constituyen un área activa de investigación científica. La homeostasis del sistema inmunológico se logra en parte a través de una amplia interacción entre el microbioma intestinal y el sistema inmunológico de las mucosas. Los microorganismos presentes en el intestino son una fuente de antígenos que estimulan continuamente el tejido linfático intestinal, conocido como tejido linfoide asociado al intestino (GALT), y por lo tanto, el sistema inmunológico.

Los estudios actuales demuestran que el SARS-CoV-2 puede afectar a casi cualquier órgano del cuerpo humano debido a la presencia de un receptor conocido como enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) en múltiples tipos de células.

El SARS-CoV-2 se adhiere a los receptores ACE2 en los enterocitos. La unión a la ECA2 humana indica que hay altos niveles de SARS-CoV-2 en el intestino, especialmente en colonocitos de individuos sanos, donde el virus puede regular el transporte de aminoácidos y la composición cuantitativa y cualitativa de la microbiota e inducir inflamación en el intestino.
El descubrimiento de cambios cuantitativos y cualitativos en la composición de la microbiota y sus productos metabólicos en el contexto de COVID-19 puede ayudar a identificar nuevos biomarcadores de enfermedades y nuevas dianas terapéuticas.

Si bien no hay evidencia clínica de que atacar la microbiota y el eje pulmón-intestino sea una estrategia terapéutica eficaz para la infección por SARS-CoV-2, el uso de probióticos, prebióticos y una dieta rica en fibra puede reducir la inflamación, mantener la biodiversidad intestinal y apoyar el sistema inmunológico.

Conclusiones:

La infección mediada por SARS-CoV-2 afecta a la pared intestinal provocando una alteración de la flora intestinal


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19/Sep/2021

 

El trasplante de microbiota fecal (FMT) es una técnica para transferir la microbiota fecal de donantes sanos a pacientes cuya enfermedad está asociada con un microbioma alterado, con el objetivo de restaurar la microbiota. La FMT puede ser un tratamiento eficaz para enfermedades relacionadas con la microbiota intestinal anormal, como la enfermedad inflamatoria intestinal, el síndrome metabólico y el SII.
Actualmente, está ampliamente aceptado que FMT es un método eficaz cuando el tratamiento con antibióticos es ineficaz para C. difficile intratable.

La evaluación del hidrógeno y el gas metano en la respiración sigue siendo la herramienta más conveniente, económica y no invasiva para el diagnóstico de SIBO. El gas metano o hidrógeno no sería producido por las células humanas en el intestino, y estos gases solo aparecerían en el aliento humano si el metabolismo de los carbohidratos los realiza y los absorbe el intestino, y luego los expulsan los pulmones.

La etiología de SIBO radica en el crecimiento excesivo de bacterias, especialmente dañinas, en el intestino delgado, la disbiosis de la microbiota del intestino delgado daría lugar a síntomas típicos de SIBO, esto abre la posibilidad de curar SIBO mediante un tratamiento que podría modular la microbiota intestinal humana. Aunque se sugirió que es beneficioso en estudios pequeños, el uso de preparaciones probióticas en el manejo de SIBO sigue sin estar probado y requiere más estudios.

El FMT puede ayudar a reconstruir la barrera de la microbiota intestinal deteriorada y corregir la disbiosis en los pacientes, resultando en un gran potencial terapéutico para el tratamiento de SIBO. De acuerdo con este ensayo clínico prospectivo, se observaron síntomas mejorados y una alta tasa de conversión negativa después del FMT en comparación con antes del FMT, el análisis de microbiota que muestra que después del tratamiento con FMT, la biodiversidad de la microbiota intestinal en los pacientes con SIBO cambió significativamente, de alguna manera que más cerca del donante sano.

Sin embargo, también deben tenerse en cuenta las limitaciones de este trabajo. El análisis de los resultados en la microbiota intestinal no fue el ideal. La posible razón puede ser el único donante incluido en este ensayo. Es posible que sean preferibles más donantes para una mezcla fecal. En nuestro informe, se encontró que los Bacteroides aumentaron significativamente en pacientes post-FMT en comparación con pre-FMT, lo que implica que la terapia con FMT podría cambiar efectivamente la composición de la microbiota intestinal y restaurar la colonización de bacterias beneficiosas. Sin embargo, debido al tamaño limitado de la muestra, los cambios en otras bacterias beneficiosas no se demostraron en la investigación actual y se necesitan más estudios.
Resumen: el FMT puede ser una opción terapeútica en un futuro no lejano para el tratamiento del SIBO.


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09/Sep/2021

La información sobre la interferencia entre el cerebro y el intestino ha revelado un complejo sistema de comunicación que no solo garantiza el mantenimiento adecuado de la homeostasis gastrointestinal, sino que también puede tener múltiples efectos en el afecto, la motivación y las funciones cognitivas superiores. La complejidad de estas interacciones está incluida en la denominación de eje cerebro-intestino.
Esta red de comunicación bidireccional incluye el sistema nervioso central (SNC), el cerebro y la médula espinal, el sistema nervioso autónomo (ANS), el sistema nervioso entérico (ENS) y el eje adrenal hipofisario hipotalámico (HPA). El sistema autónomo, con las extremidades simpática y parasimpática, impulsa tanto las señales aferentes, que surgen desde el lumen como las vías entéricas, espinales y vagales transmitidas a través del SNC, y las señales eferentes desde el SNC hasta la pared intestinal.

El eje HPA se considera el eje central del esfuerzo eferente que coordina las respuestas adaptativas del organismo a los factores de estrés de cualquier tipo.
Las líneas de comunicación neuronales como las hormonales se combinan para permitir que el cerebro influya en las actividades de las células efectoras funcionales intestinales, como las células inmunitarias, las células epiteliales, las neuronas entéricas, las células musculares lisas, las células intersticiales de las células de Cajal y enterocromafina.

La microbiota entérica se distribuye en el tracto gastrointestinal humano y, aunque el perfil de microbiota de cada persona es distinto, la abundancia y distribución relativa a lo largo del intestino de estos filotipos bacterianos es similar entre los individuos sanos. Los dos filos más prominentes son Firmicutes y Bacteroides, que representan al menos ¾ del microbioma. Esta comunidad microbiana tiene importantes funciones metabólicas y fisiológicas para el huésped y contribuye a su homeostasis durante la vida.
Tanto la evidencia clínica como la experimental sugieren que la microbiota entérica tiene un impacto importante en la GBA, al interactuar no solo localmente con las células intestinales y ENS, sino también directamente con el SNC a través de vías neuroendocrinas y metabólicas.
La microbiota puede interactuar con el GBA a través de diferentes mecanismos, el principal es probablemente la modulación de la barrera intestinal, cuya perturbación puede influir en todos los compartimentos subyacentes. Los efectos centrales específicos de las especies probióticas están de hecho asociados con la restauración de la integridad de la unión estrecha y la protección de la barrera intestinal.

El ENS representa también el objetivo de los metabolitos bacterianos. Uno de los principales productos del metabolismo bacteriano son los ácidos grasos de cadena corta (SCFA), como el ácido butírico, el ácido propiónico y el ácido acético, que pueden estimular el sistema nervioso simpático, la liberación de serotonina en la mucosa e influir memoria y proceso de aprendizaje.
Los diferentes tipos de estresores psicológicos modulan la composición y la biomasa total de la microbiota entérica, independientemente de la duración. De hecho, también el uso de factores estresantes cortos afecta a la microbiota, ya que la exposición al factor estresante social durante solo 2 h puede cambiar significativamente el perfil de la comunidad y reducir las proporciones relativas de los principales filos de microbiota.
Resumen: la microbiota juega un papel importante en las interacciones bidireccionales entre el intestino y el sistema nervioso. neurológicos. Además, es probable que los efectos del SNC en la composición de la microbiota estén mediados por una perturbación del hábitat luminal / mucoso normal que también se puede restaurar con el uso de probióticos y, posiblemente, con la dieta.


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13/Ago/2021

La ‘hipótesis de la microflora’ propone que las perturbaciones en la microbiota gastrointestinal (GI) debido al uso de antibióticos y las diferencias dietéticas en los países ‘industrializados’ han alterado los mecanismos normales de tolerancia inmunológica mediados por la microbiota en la mucosa, lo que ha llevado a un aumento de la incidencia de enfermedad alérgica de las vías respiratorias.
Varios estudios han demostrado recientemente que los ratones pueden desarrollar respuestas alérgicas de las vías respiratorias a los alérgenos, si su microbiota endógena se altera en el momento de la primera exposición al alérgeno.
La administración oral de antígenos también conduce al desarrollo de tolerancia inmunológica específica de antígeno, un fenómeno conocido como tolerancia oral. La tolerancia oral a un alérgeno puede bloquear las respuestas fuera del tracto gastrointestinal, incluida la respuesta alérgica a ese alérgeno en los pulmones.
Por lo tanto, la tolerancia oral y de las vías respiratorias están estrechamente vinculadas y que el tracto GI actúa como un «sensor» para el desarrollo de tolerancia a los antígenos inhalados.

Numerosos estudios indican que la microbiota gastrointestinal es diferente en individuos atópicos frente a no atópicos y en países industrializados frente a países en desarrollo. Suecia tiene una alta incidencia de enfermedades alérgicas, mientras que Estonia tiene una baja incidencia. En una serie de estudios, se demostró que los niños alérgicos de ambos países tienen una composición de microbiota similar, pero la composición difiere de la de los niños no atópicos. La atopia se asoció con un aumento de los niveles de microbios aeróbicos y una disminución de los niveles de microbios anaeróbicos, en particular lactobacilos, en las muestras fecales.
Los cambios en las poblaciones de microbiota pueden persistir meses después del cese de la terapia con antibióticos y pueden resultar en disminuciones a largo plazo de organismos anaerobios beneficiosos ( Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides ) y aumentos en microbios potencialmente dañinos (bacterias entéricas aerobias gramnegativas, el anaerobio Clostridium y la levadura C. albicans).

Resumen: la flora intestinal juega un papel importante en el desarrollo de la tolerancia inmunológica, modificaciones de esta favorecen la aparición de alergia.

Fuente: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2222.2005.02379.x


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